Kralježnica ili kičma predstavlja središnji koštani stup i oslonac trupa u koji je uklopljena osjetljiva kralježnična moždina s korijenima spinalnih živaca koji iz nje izlaze. Više o lumbalnom sindromu - uzrocima, simptomima i liječenju pročitajte u nastavku.
Lumbalni sindrom - što je?
Kralježnica je građena od 7 vratnih (cervikalnih) kralježaka, 12 prsnih (torakalnih), 5 slabinskih (lumbalnih), te 5 križnih (sakralnih) koji su srasli u križnu kost (sakrum), i 3-5 trtičnih koji su srasli u trtičnu kost.
Između vratnih, prsnih i slabinskih kralježaka se nalaze međukralješnični (intervertebralni) diskovi koji su građeni od vanjskog vezivnog prstena (anulus fibrozus) i želatinoznog središnjeg dijela (nucelus pulposus).
Križobolja je jedan od najučestalijih zdravstvenih problema današnjice, te se procjenjuje da 80% populacije tijekom svog života ima barem jednom bolove u križima ili slabinskom, donjem dijelu kralježnice. Tako je križobolja postala veliki javnozdravstveni problem jer je najčešći uzrok izostanka s posla i velikog broja dana bolovanja.
Uzrok lumbalnog sindroma:
Navodi se više od stotinu različitih uzroka križobolje. Najčešći uzrok je pretjerano nepravilno i prekomjerno tjelesno naprezanje koje premašuje snagu leđnih mišića, sveza i međukralješničnih kolutova. To može biti težak fizički rad, višesatni nepravilan tjelesni položaj (npr. dugo sjedenje u automobilu), a tegobe redovito uzrokuju opušteni ili prenapregnuti mišići.
U starijih ljudi križobolja je često izazvana degeneracijskim promjenama kralježaka i međukralježničnih kolutova (spondiloza, spodnilartroza). Česta je i u upalnih reumatskih bolesti (ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, giht...).
Može se razviti i kod:
- prirođenih iskrivljenja kralješnice (kifoza, skolioza);
- prirođenih razvojnih poremećaja kralježaka (spondilolisteza, sakralizacija, lumbalizacija kralježaka, spina bifida-rascjep luka kralješka, polukralježaka i dr.);
- nakon ozljeda, raznih upala (tuberkuloza, infektivni spondilitis);
- osobito kod osteoporoze - bolesti krhkih kostiju.
Nije rijetka i kod drugih metaboličkih bolesti kostiju, a nalazimo je i kod primarne bolesti nekih drugih zglobova (najčešće kuka, pa i koljena) kada čovjek nesvjesno zbog bolova u nogama mijenja mehanizam hoda, pa se javljaju bolovi u križima.
Prenesena bol u područje križa javlja se i kod nekih bolesti unutar trbušne šupljine: urogenitalnih organa, osobito reproduktivnih organa žena (kod nekih redovito tijekom ili prije mjesečnice), bubrega, tumora, koji mogu biti razvijeni i na kostima kralješnice.
Uzrok križobolje može biti i manjak tjelesne aktivnosti. Pretjerana tjelesna težina, nepravilna obuća s previsokim potpeticama, ravna stopala, prevelika duševna napetost i kronični stres također mogu uzrokovati križobolju.
Simptomi:
Simptom je bol u slabinskom dijelu kralješnice koja može nastati naglo ili postepeno, biti lokalizirana u donjem dijelu kralješnice ili se širiti u jednu ili obje noge, te pojasastog tipa prema naprijed.
Liječenje lumbalnog sindroma:
Liječenje se primjenjuje isključivo po preporuci liječnika, a ne po mišljenju bolesnika što bi bilo dobro za njega ili terapijom za koju je čuo da je pomogla nekom drugom, baš zbog velikog broja uzroka križobolje, pa i različitih načina liječenja koji se smiju primijeniti kod određenih bolesti. U slučaju nekog teškog mehaničkog oštećenja (skliznuće kralješka, suženje slabinskog kralježničkog kanala, hernija diska - pomak međukralježničnog koluta i pritisak na živce za noge) konzultira se neurokirurg i dolazi u obzir operativno liječenje.
Kod kroničnih degenerativnih promjena i raznih uzroka nestabilnosti kralježnice dolazi u obzir primjena ortoza - raznih vrsta steznika i ortopedskih pomagala koji stabiliziraju i rasterećuju kralješnicu.
Pomagala koja smanjuju i otklanjaju bol: